傳統醫藥文化的瑰寶——孟河醫派臨方炮制技術

常州市中醫醫院??常州市孟河醫學研究院

劉產明 ?朱月琴

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臨方炮制是根據中醫藥理論，依照臨床辨證施治用藥的需要和藥物自身性質特點，以及中藥調劑、制劑的不同要求，將中藥進行“依方如法”操作的一種技術，是我國特有的傳統中藥制藥技術。

孟河醫派臨方炮制技術歷史悠久，如“糯米炒川貝”、“酒浸百部”、“青蒿鮮者打汁沖”、“升麻蜜煎”、“白礬煅用”等等的臨方炮制方法，可追溯至南北朝時期《肘后備急方》《本草經集注》和《雷公炮炙論》等。之后它經歷了隋、唐、宋、元時期的重要發展階段，迎來了明、清、民國時期的成熟階段。特別是以孟河醫派費、馬、巢、丁四大家為代表，將臨方炮制技術推向了成熟，并形成了較為完善的學術思想和技藝特色。如“九制香附”是一種具有孟河醫派特色的炮制方法，這是一種復制法，先要取香附，將其捶碎如米大，然后再用中藥照法進行制作。每次所用的中藥不同，每次之間的次序又不可錯亂，這樣進行九制后，方能制作而成。

孟河醫派費、馬、巢、丁四大家，在臨床治療上皆秉承著“和法緩治”的理念，并在臨證實踐中得到了充分體現。孟河醫派在臨床上之所以有獨到而確切的療效，除了脈理精細，用藥精當外，其獨特的中藥臨方炮制技術也是其重要的原因。如“蛇膽陳皮”制法僅見孟河醫家有應用。陳皮苦辛溫，入肺、脾、胃三經；能止嗽定嘔清痰，為理氣和中之妙品。然陳皮苦燥性溫，有傷津助熱之慮。蛇膽則涼，苦微甘；入心，肝經；具有祛風，清熱，化痰，明目的功效。兩者一溫一涼，互補互制，清而不寒，溫而不燥，共奏理氣、化痰、清熱、止咳之功。又如丹皮，有“酒拌蒸”、“酒炒”、“面裹煨熟”等制法，其中“酒拌蒸”、“面裹煨熟”的制法在現有的炮制規范中未見有收載。孟河醫派認為，丹皮“酒拌蒸，產后要藥，治骨蒸；面裹煨熟，厚大腸”。

孟河醫派臨方炮制方法有凈制、切制、拌制或拌搗、炒制法、煅制法、蒸煮法、烘焙法、煨制法、制霜法、水飛法、取汁法、制露法、熬膏法、復制法和其他制法等10多種制法，并具有炮制方法多樣、輔料獨特和工藝講究的三大特征，形成了較為完善的臨方炮制的理論體系和豐富的臨方實踐經驗。孟河醫派一貫倡導：臨方炮制應“依方修合，則處處不可忽略；依法炮制，宜細心照法精制”，堅持追求“精制純正”的境界，即要達到藥性純正和藥效精準的高質量中藥飲片，達到貼近臨證用藥需求、擴大臨床應用范圍、提升臨床療效的目的。

在早期，孟河醫派主要以前店行醫、配方，后店進行加工炮制，將炮制技藝以師帶徒的形式進行傳授，這種傳承與傳播方式一直延續到解放前后。1956年，常州市中醫醫院建院。在建院之初，開辦了“中藥加工場”，在孟河醫派傳承人和老藥工的指導下，經過代代相傳，臨方炮制技術得到了進一步發揚光大。

臨方炮制技術傳承主要有兩種方式。一是以中醫臨床為主的，主要傳承了臨方炮制的臨床用藥技術；二是以藥工、中藥師為主的，主要傳承了臨方炮制的操作技術。在臨床實踐中，這兩種傳承方式相輔相成，共同推動了孟河醫派臨方炮制技術的傳承和發展。

經過數百年的傳承發展，孟河醫派臨方炮制技術不僅承載著寶貴的中醫藥傳統知識，而且也蘊含著重要的歷史文化價值。這些炮制技藝既是我國傳統的制藥技術，也是我國擁有的原創的知識產權。在臨床上，許多有其獨特治療效果的中藥炮制品，還蘊藏著極其深奧的科學價值。

“孟河醫派臨方炮制技術”是我國傳統醫藥文化的瑰寶，現為江蘇省常州市非物質文化遺產項目。中華傳統醫藥文化蘊藏著祖先豐富的智慧和創造力，是中華祖先留給我們的寶貴遺產，我們必須要有一顆敬畏之心，去好好保護、傳承和研究。我們應該珍視優秀傳統醫藥文化的價值，努力加以發掘，造福世代后人。